Догляд за шкірою з розацеа: повний гід для чутливої шкіри

Як доглядати за шкірою з розацеа? Це запитання регулярно виникає у моїх клієнтів – особливо в тих, хто боїться ретинолу, не розуміє, чи можна їм кислоти, і сумнівається, навіщо потрібен щоденний SPF. Ця стаття допоможе розібратися у складній природі розацеа, зрозуміти основні механізми стану та вибудувати догляд, який справді працює і допомагає підтримувати ремісію.

Що таке розацеа і чому вона виникає?

Розацеа часто маскується під чутливу шкіру, акне або періоральний дерматит, але за своєю природою це хронічне запальне захворювання шкіри, яке проявляється стійким почервонінням, відчуттям жару, появою судинної сітки, реактивністю та запальними елементами без комедонів. Патогенез розацеа складний і багатофакторний – це і судинна дисфункція, і хронічне запалення, і порушений бар’єр, і демодекоз, і навіть надмірна жирність шкіри, що нерідко супроводжує папуло-пустульозні форми. Оскільки розацеа є хронічним станом, її можна перевести в довгу ремісію, але при помилках у догляді, способі життя або відсутності захисту від тригерів загострення повертаються дуже швидко.https://academic.oup.com/bjd/article/185/4/725/6599936

Купероз – це видима судинна сітка, стійке розширення капілярів і один з симптомів розацеа. Але розацеа – набагато ширший процес, який включає і судинну реактивність, і запалення, і порушення бар’єра. Тому догляд для куперозу завжди вплітається в догляд для розацеа: обов’язковий щоденний SPF, уникнення перегріву й активна робота з бар’єром.

Типи розацеа і як вони проявляються

Симптоми можуть варіювати: від стійкого почервоніння й регулярних «припливів тепла» до судинної сітки, пастозності, запальних вузликів і вираженої чутливості. Важливо знати, що існує кілька клінічних форм.

1. Судинна форма. Стійке почервоніння обличчя, особливо на щоках, носі, лобі та підборідді. Характеризується частими епізодами припливів крові (флашинг), коли обличчя раптово червоніє і відчувається жар. Є “судинні зірочки" на щоках і крилах носа. Шкіра може бути сухою, чутливою, з відчуттям печіння, поколювання або стягнутості.
2. Папуло-пустульозна форма. Рожеві горбики (папули) та гнійники (пустули) з'являються на тлі постійного почервоніння.При розацеа зазвичай відсутні комедони (чорні та білі точки) на відміну від звичайного акне. Може супроводжуватися набряком обличчя.
3. Фіматозна форма. Характеризується потовщенням і нерівномірністю шкіри. Найчастіше вражає ніс, він стає великим, пухким, червоним та горбистим. Також може вражати підборіддя, лоб, щоки та вуха. Шкіра стає жирною, пори розширюються. Частіше зустрічається у чоловіків, як ускладнення від інших форм.
4. Очна форма. Цей підтип проявляється на очах та повіках різноманітними симптомами подразнення, запалення та дисфункції, що можуть призвести до погіршення зору

У більшості пацієнтів ці форми змішуються: наприклад, одночасно можуть бути папуло-пустульозні елементи та купероз, або розацеа може співіснувати з акне. Саме змішані стани сьогодні зустрічаються найчастіше.

Основні симптоми розацеа

Нижче перерахую прояви, які можуть вказувати на розацеа і вас насторожити.