Уход за кожей из розацеа: полный гид для чувствительной кожи

Как ухаживать за кожей с розацеа? Этот вопрос регулярно возникает у моих клиентов – особенно у тех, кто боится ретинола, не понимает, можно ли им кислоты, и сомневается, зачем нужен ежедневный SPF. Эта статья поможет разобраться в сложной природе розацеа, понять основные механизмы состояния и выстроить уход, который действительно работает и помогает поддерживать ремиссию.

Что такое розацеа и почему она возникает?

Розацеа часто маскируется под чувствительную кожу, акне или периоральный дерматит, но по своей природе это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется стойким покраснением, ощущением жара, появлением сосудистой сетки, реактивностью и воспалительными элементами без комедонов. Патогенез розацеа сложен и многофакторен – это и сосудистая дисфункция, и хроническое воспаление, и нарушенный барьер, и демодекоз, и даже чрезмерная жирность кожи, нередко сопровождающая папуло-пустулезные формы. Поскольку розацеа является хроническим состоянием, ее можно перевести в долгую ремиссию, но при ошибках в уходе, образе жизни или отсутствии защиты от триггеров обострения возвращаются очень быстро.https://academic.oup.com/bjd/article/185/4/725/6599936

Купероз – это видимая сосудистая сетка, стойкое расширение капилляров и один из симптомов розацеа. Но розацеа – гораздо более широкий процесс, который включает и сосудистую реактивность, и воспаление, и нарушение барьера. Поэтому уход для купероза всегда вплетается в уход для розацеа: обязательный ежедневный SPF, избегание перегрева и активная работа с барьером.

Типы розацеа и как они проявляются

Симптомы могут варьироваться: от стойкого покраснения и регулярных «приливов тепла» до сосудистой сетки, пастозности, воспалительных узелков и выраженной чувствительности. Важно знать, что существует несколько клинических форм.

1. Сосудистая форма. Стойкое покраснение лица, особенно на щеках, носу, лбу и подбородке. Характеризуется частыми эпизодами приливов крови (флашинг), когда лицо внезапно краснеет и ощущается жар. Есть "сосудистые звездочки" на щеках и крыльях носа. Кожа может быть сухой, чувствительной, с ощущением жжения, покалывания или стянутости.
2. Папуло-пустулезная форма. Розовые бугорки (папулы) и гнойники (пустулы) появляются на фоне постоянного покраснения. При розацеа обычно отсутствуют комедоны (черные и белые точки) в отличие от обычного акне. Может сопровождаться отеком лица.
3. Фимозная форма. Характеризуется утолщением и неровностью кожи. Чаще всего поражает нос, он становится большим, рыхлым, красным и бугристым. Также может поражать подбородок, лоб, щеки и уши. Кожа становится жирной, поры расширяются. Чаще встречается у мужчин, как осложнение от других форм.
4. Глазная форма. Этот подтип проявляется на глазах и веках разнообразными симптомами раздражения, воспаления и дисфункции, что может привести к ухудшению зрения